Мельдоний препарат показания. Мельдоний: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Мельдоний инструкция по применению для спортсменов

Мельдоний оказывает спорное действие на организм спортсмена. Его будто бы способность улучшать выносливость здоровых людей не имеет никаких убедительных доказательств. Только в одном клиническом испытании, проведенном на небольшой группе пожилых людей старше 60 лет, больных стенокардией, мельдоний показал улучшение переносимости физической нагрузки.

Читатели блога постоянно задают вопросы о целесообразности использовать мельдоний для продления жизни. А спортсмены часто хотят знать, какое он оказывает действие на организм . Профессиональная теннисистка Мария Шарапова в январе 2016 года имела положительную допинг пробу в результате употребления запрещенного препарата мельдоний . Мельдоний попал в список запрещённых для спортсменов препаратов с января 2016 года. Ему приписывают свойства повышать выносливость, и этим объясняется успех Российской сборной в 2015 году. Оставим политику политикам. Давайте рассмотрим действие на организм спортсмена препарата мельдоний . Не будем никого цитировать, а просто посмотрим, что об этом говорят научные исследования.

Мельдоний выпускается в Латвии и доступен без рецепта.

В аптеках препарат мельдоний называется Милдронат. Он используется преимущественно в Латвии, России и в Восточной Европе. Препарат не одобрен для использования в Австралии и в США. Мельдоний , как сообщает производитель, защищает сердце от ишемии. В подавляющем большинстве случаев, мельдоний — это препарат для пожилых людей. Но во время Европейских игр Баку-2015 было протестировано 23 662 (3,5%) спортсменов. Анализ мочи у 762 спортсменов перед соревнованиями и во время игр дал положительный результат на мельдоний .

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919179/

Один из самых свежих обзоров от 1 июня 2016 года, сделанный в Швейцарии рассматривает все исследования, в которых изучался мельдоний и его действие на организм спортсмена. Комплексный поиск литературы из нескольких баз данных не позволил найти никаких убедительных доказательств того, что мельдоний будто бы улучшает выносливость здоровых людей. Только в одном клиническом испытании, проведенном на небольшой группе пожилых людей старше 60 лет, больных стенокардией, мельдоний показал улучшение переносимости физической нагрузки. Авторы этого обзора показывают, что мельдоний , если его применяют не пожилые люди, а спортсмены, наоборот может спровоцировать повреждение сердца, а не защитить его. Авторы также пишут, что снимают шляпу перед ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) и рассчитывают, что ВАДА найдёт решимость признать, что даже при отсутствии каких-либо положительных для выносливости спортсмена свойств, мельдоний может навредить спортсмену, и поэтому его запретили. Этот обзор также заключает, что г-жа Шарапова и другие спортсмены, которые употребляли мельдоний , не смогли раскрыть свой потенциал из-за того, что мельдоний наоборот может даже ухудшить спортивные результаты.

http://pmj.bmj.com/content/early/2016/06/01/postgradmedj-2016-134124.long

Западные СМИ уже начали исключать результаты сборной России из медального зачёта — буд-то они заслужены не честно, а с помощью допинга мельдоний . Вот, например, заголовок новостей. «Немецкая газета Bild исключит результаты сборной России из медального зачета Олимпиады»

http://www.interfax.ru/sport/519663

Выводы:

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.сайт. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени.

лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.

Олег
Спасибо большое за столь развернутый ответ. Все встало на свои места.

Буду бороться с давлением. Также у меня сидячая работа постоянно. Знаю, что это плохо. Читал книгу — стул нас убивает.

После прочтения стало еще страшнее. Насчет сладкого да, вы тоже правы, ем почти каждый день.

По анализам сахар и холестерин почти на максимуме.

Думал еще щитовидную железу проверить, но не думаю что там проблемы. По крайней мере, явных симптомов не испытываю.

Олег

Можно еще спросить…про спортивное питание.

Полезны ли следующие добавки?

— цинк пиколинат
— габба
— л тирозин
— пантотеновая кислота

Дмитрий Веремеенко
Нет. Цинк только что, но в случае, если его по анализам крови дефицит
лучший препарат для спортсмена это курсы телмисартана. Он доказано защищает сердце и повышает выносливость.
1. Олег
  В аптеке в моем городе есть только его аналог. Микардис. Это тоже самое?
  1. Дмитрий Веремеенко
    Микардис это торговое название телмисартана
    1. Олег
      Спасибо. Скажите, могу ли я совмещать следующие препараты.
      
      — телмисартан
      — метформин
      — ноотропил
      — B12 инъекции
      — селен
      — креатин
      — аквадетрим
      — витамин К
      
      Что из этого следует выкинуть? Хочу максимально улучшить качество жизни, при этом не навредив и по возможности сократить список принимаемых препаратов.
    2. Дмитрий Веремеенко
      Метформин снижает риск рака. Но если его применять одновременно с телмисартаном, ноотропилом, креатином, то он не будет снижать риск рака.
      Креатин опасен после 40 лет из-за усиления выживания раковых опухолей.
      Из этого выкиньте креатин. Метформин пейте тогда, когда не пьёте телмисартан и ноотропил

Олег

До 40 лет креатин безопасен?

Как вы считаете, когда стоит проверяться на гормонально-активные опухоли?

У меня похожие симптомы: высокое давление, тремор рук, высокий пульс, иногда тревога без причины.

Есть ли смысл за месяц до анализов отменить все препараты, и купить амлодипин.

Или этих симптомов недостаточно? Просто в свои 26 меня очень пугает такое давление на постоянной основе. И пульс тоже.

По самочувствию вялость, быстро устаю, причем не из-за чего. Лет 5-6 назад такого не было.

К сожалению в моем маленьком городке нет компетентных врачей…

Все ссылаются на то, что мы живем на севере и из-за нехватки кислорода вечная вялость.

Я согласен с ними, но лишь отчасти. Живу в городе Надым, езжу работать на вахту Бованенково.

Спасибо за ваши ответы.

Дмитрий Веремеенко
До 40 лет креатин безопасен с точки зрения онкологии, но всё же ускоряет старение.
Проверяться на опухоли нужно начиная лет с 40-45
Вы пишите «У меня похожие симптомы: высокое давление, тремор рук, высокий пульс, иногда тревога без причины.» — похожие на что?
Вы пишите «Есть ли смысл за месяц до анализов отменить все препараты, и купить амлодипин.» — зачем покупать амлодипин?
1. Олег
  Похоже на одну из гормонально-активных опухолей -http://simptom.net/disease/dietologiya_endokrinologiya_i_obmen_vewestv/gormonalno-aktivnye_opuholi_nadpochechnikov/
  
  Очень похожи симптомы в начале статьи. Про амлодипин мне врач сказал, и про эти опухоли тоже. Потом я сам нашел статью, так как впервые о таком слышу.
  
  Я интересуюсь у вас, потому что в моем городе врачи не очень компетентны в таких вопросах.
  
  Про опухоли он также сказал, что в молодом возрасте они часто проявляются.
  1. Дмитрий Веремеенко
    Нужно сделать обследование и поставить диагноз. Нельзя лечить неизвестно что

Гость из Владивостока

Доброго дня! Дмитрий прошу вас ответить на сложный вопрос. У меня мама (Ж., 77 лет), компенсирован СД2 (Метформин 2 гр., Глюкобай 50 мг. в сут разд. на 2 приёма), компенсирована гипертония (Эналаприл 5 мг., Клопидогрел 75 мг., Симвастатин 40 мг., Ацекардол 100 мг.) после ТИА, когда стала плохо говорить, компенсировано Ноопепт 10 мг/сутки., в течении 100 дней, сейчас перерыв месяц. Вопрос: мама вялая, много спит, не хочет гулять, применял Магнелис В6, сейчас хочу её «разбудить» и заставить гулять с помощью Милдронат. Как мне поступить и что из разрешённых лекарств и Бадов можно дать в разумных дозах, чтобы до максимума увеличить физическую активность?

Дмитрий Веремеенко
Сложно сказать. Здесь нужно сдавать много разных анализов и делать обследования, чтобы разобраться. А так наугад я не могу сказать.
Почитайте вот это
Возможно, что-то из этой ссылки Вам поможет
1. Гость из Владивостока
  Благодарю вас, к сожалению районные врачи обладают базовыми знаниями, они хорошо могут скомпенсировать различные стандартные заболевания, а вот вопросы слабости, вялости нет. Получается так — человек физически слаб из-за отсутствия физической нагрузки, а нагрузки нет, как-раз из-за слабости… Гериатрии как науки у нас нет, вот те кто хочет помочь своим родным, используют достижения спортивной медицины.
  
  А вот еще интересное исследование. Показаны статистически значимые результаты при улучшении запоминания
  rmj.ru/articles/nevrologiya/Primenenie_mildronata_v_lechenii_kognitivnyh_narusheniy_pri_sosudistoy_demencii/
  1. Дмитрий Веремеенко
    Только российские исследования на основании наблюдательного (не рки) исследования могут писать о рекоменлациях включить прерарат в коиническую практику, которое ровным счетом ничего не доказывает, так как все участники исследования могут влиять на результат. Обычно результаты таких исследований потом опровергаются в РКИ. А статистическая значимость таких исследований некорректна.
2. Константин
  Добрый день Дмитрий. Хочу маме 69лет (у нее сердечная недостаточность с гипертонией) дать пропить курсами мельдоний и таурин кроме всего прочего от давления. Можно ли их пить вместе? И стоит ли?
  1. Дмитрий Веремеенко
    мельдоний — нет.
    Таурин 1000 мг постоянно в сутки — лучше 500 утром и 500 вечером. Лучше в аптеке купить дебитор (он же таурин)
3. Тарас
  Добрый вечер, Дмитрий.
  У моего старшего ребенка проблема с сердцем. А именно, двухстворчатый аортальный клапан (вместо нормы 3) и повышенная трабекулярность миокарда левого желудочка, что хуже, ближе к верху, точнее 5 трабекул. Выброс слава богу в норме. Физические нагрузки, аки проф спорт и силовые ему противопоказаны. Врачи советуют проходить курс мельдония трижды в году. Другие вообще ничего не советуют, просто избегать нагрузок. Но прочитав кучу информации, в том числе на вашем ресурсе, я пришел к выводу, что лучше ему все же принимать таурин, а мельдоний модет быть опасен. Возраст 18 лет. Давление у него в основном нормальное, но иногда повышается. Телосложение худощавое, рост 183. Пульс обычно повышен 90-100. Подскажите в какой дозировке ему принимать Таурин. И как, курсами или на постоянной основе, пожизненно. Прошу прокомментировать, ибо врачи во мнениях по поводу мельдония расходятса.
  1. Дмитрий Веремеенко
    Это вопрос к кардиологу. Я не врач.

Мельдоний: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Meldonium

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: Эллара (Россия); Фармстандарт – Уфимский витаминный завод (Россия); Фармстандарт – лексредства (Россия); Биохимик (Россия); Атолл (Россия); Биосинтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Мельдоний – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой и насечкой/кольцом излома, либо без точки и насечки/кольца излома, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке/картонном трее с ячейками, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки/картонных трея; к ампулам, на которых имеется кольцо излома или точка и насечка, в комплекте прилагается ампульный нож/скарификатор);
капсулы: твердые желатиновые, 250 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой белого цвета, 500 мг – размер №00, с корпусом белого и крышечкой желтого цвета; содержимое – белый гигроскопичный кристаллический порошок со специфическим запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мельдония.

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг;
вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

активное вещество: мельдония дигидрат – 250 или 500 мг;
вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный;
состав оболочки капсул по 250 мг: корпус и крышечка – желатин и титана диоксид;
состав оболочки капсул по 500 мг: корпус – желатин и титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, красители солнечный закат желтый и хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата – мельдония дигидрат, является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Вещество предупреждает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А), снижает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, уменьшает синтез карнитина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу. Вследствие снижения концентрации карнитина происходит усиленный синтез гамма-бутиробетаина – вещества, которое обладает вазодилатирующими свойствами.

В условиях ишемии Мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода к клеткам и его потребления, а также предупреждает нарушение транспорта ангиотензинпревращающего фермента (АТФ). Кроме того, препарат активирует процесс гликолиза, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Вследствие описанного механизма действия Мельдоний оказывает следующие фармакологические эффекты: повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического перенапряжения, активирует тканевый и гуморальный иммунитет, обладает кардиопротективным свойством.

При остром ишемическом повреждении миокарда препарат тормозит образование некротической зоны и сокращает продолжительность реабилитационного периода. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения (как острых, так и хронических) способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка и улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

Подтверждена эффективность Мельдония в случае дистрофической и васкулярной патологии глазного дна.

Препарат оказывает тонизирующее влияние на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы в период абстиненции у больных алкоголизмом.

Фармакокинетика

При внутривенном введении мельдоний характеризуется абсолютной биодоступностью – 100%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается сразу после инъекции.

При пероральном приеме биодоступность мельдония составляет 78%. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема капсулы.

Препарат метаболизируется с образованием двух основных метаболитов, которые экскретируются почками. В зависимости от введенной дозы период полувыведения (Т 1/2) может составлять от 3 до 6 ч.

Показания к применению

Для раствора и капсул:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия на фоне дисгормональных проявлений – в составе комплексной терапии;
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт) – в составе комплексной терапии;
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – в дополнение к специфической терапии хронического алкоголизма;
сниженная работоспособность, умственное и физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов).

Дополнительно для раствора – в составе комплексной терапии:

гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии;
ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая);
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Дополнительно для капсул: послеоперационный период (с целью ускорения процессов реабилитации).

Противопоказания

повышенное внутричерепное давление (вследствие нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мельдоний следует с осторожностью применять пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек.

Мельдоний, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Уколы Мельдония вводят внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) или парабульбарно.

Способ введения, дозу Мельдония и продолжительность его применения врач устанавливает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния.

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний:

инфаркт миокарда: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения;
стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия, обусловленная гормональными нарушениями: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения в течение 10–14 дней, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения:

острая фаза: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с дальнейшим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель;
хроническая форма заболевания: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель, по рекомендации врача 2–3 раза в год проводят повторные курсы.

Прочие показания:

офтальмологические нарушения: парабульбарно по 50 мг курсом 10 дней;
хронический алкоголизм: в/в или в/м по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
умственные и физические перегрузки: в/в или в/м по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней. При необходимости через 2–3 недели проводят повторный курс.

Капсулы

В форме капсул Мельдоний следует принимать внутрь до еды.

нарушения кровоснабжения головного мозга: по 500–1000 мг в сутки (желательно в первой половине дня) на протяжении 4–6 недель;
хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия (в составе комплексной терапии): по 500–1000 мг в сутки в один или два приема курсом 4–6 недель;
кардиалгия, обусловленная дисгормональной дистрофией миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 12 дней;
абстинентный алкогольный синдром: по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
снижение работоспособности, умственные и физические перегрузки, ускорение реабилитации в послеоперационном периоде: по 250 мг 4 раза в сутки курсом 10–14 дней, при необходимости через 2–3 недели лечение повторяют;
физические перегрузки у спортсменов: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками курсом 14–21 день в период подготовки, 10–14 дней в период соревнований.

Побочные действия

Мельдоний переносится в основном хорошо, в редких случаях (< 1/1000) возникают следующие побочные эффекты:

со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические нарушения;
со стороны нервной системы: психомоторное возбуждение;
со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахикардия;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение кожных покровов, кожный зуд, ангионевротический отек, эозинофилия;
общие нарушения: общая слабость.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, общая слабость.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Мельдоний не является препаратом первого ряда для лечения острого коронарного синдрома, поэтому его применение не является строго необходимым.

Мельдония дигидрат может давать положительный результат при проведении допинг-контроля, поэтому с 01.01.2016 г включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют данные, свидетельствующие о негативном влиянии мельдония на психофизические и когнитивные способности человека.

Применение при беременности и лактации

Проникает ли мельдоний в грудное молоко, неизвестно, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью капсулы и уколы Мельдония назначают при хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Мельдоний необходимо применять при хронических заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Разрешено одновременное применение диуретиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, бронхолитиков, антиаритмических и антиангинальных средств.

Следует соблюдать осторожность при необходимости сочетанного применения периферических вазодилататоров и гипотензивных препаратов (включая нифедипин, альфа-адреноблокаторы), поскольку такая комбинация может вызывать развитие умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.

Мельдоний усиливает действие коронародилатирующих средств, сердечных гликозидов и некоторых гипотензивных препаратов.

Аналоги

Аналогами Мельдония являются Ангиокардил, Вазомаг, Идринол , Кардионат , Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО, Мельдоний Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности раствора для инъекций – 4 года, капсул – 3 года.

Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм - обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.

Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!

Состав и форма выпуска

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

капсулы 500 мг и 250 мг;
раствор для инъекций (уколы).

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Фармакологические свойства

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Эффективность

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Для чего нужен Мельдоний?

Показания к применению включают комплексную терапию:

физического перенапряжения;
абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
пониженной работоспособности;
нарушений мозгового кровообращения;
дисгормональной кардиомиопатии;
послеоперационной реабилитации.

От чего помогает парабульбарное введение:

тромбоз вен сетчатки;
ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
кровоизлияние в сетчатку;
нарушение кровообращения в сетчатке.

Инструкция по применению

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Как принимать при заболеваниях?

При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме - по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).
Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный - внутривенно.
При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии - от 4 до 6 недель.
При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня - по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения - от 4 до 6 недель.

Противопоказания

Побочные явления

кожный зуд;
покраснения;
сыпь;
отек;
тахикардия;
изменения АД (артериальная гипотензия);
психомоторное возбуждение;
диспептические симптомы.

Детям, при беременности и лактации

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Взаимодействие

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Аналоги лекарства Мельдоний

По структуре определяют аналоги:

Вазомаг.
Мельдония дигидрат.
Идринол.
Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
Ангиокардил.
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
Кардионат.
Мидолат.
Медатерн.
Мельфор.

Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.

Post Views: 5 062

Описание актуально на 09.03.2016

Латинское название: Mildronate
Код АТХ: С01ЕВ
Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

кардиопротективное ;
антигипоксическое ;
ангиопротективное ;
антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Отзывы о Милдронате

Отзывы о Милдронате на форумах в большинстве своем положительные. Уникальный механизм действия этого препарата позволяет широко применять его для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой , а также как средство, повышающее работоспособность у здоровых людей, которые подвергаются частым физическим и интеллектуальным перегрузкам.

И пациенты кардиологических отделений, и врачи, и спортсмены отмечают тот факт, что Милдронат провоцирует тонизирующий эффект. На фоне его применения существенно улучшается функция памяти, ускоряются мыслительные процессы, повышается ловкость движений, выносливость и степень сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных факторов.

Отзывы кардиологов подтверждают данные многочисленных исследований, которые показали, что использование Милдроната в капсулах и в форме раствора для уколов позволяет более чем в девять раз снизить частоту развития повторных инфарктов миокарда .

Отзывы пациентов о Милдронате позволяют сделать вывод, что препарат просто необходим для людей, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на организм, а также в период восстановления после длительного злоупотребления спиртным, при болях и жжении в области сердца, ВСД и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы .

Средняя оценка этого средства 4,8-5 из 5 баллов.

Тем не менее, иногда попадаются и негативные отзывы о Милдронате. Важно помнить, что, как и любое другое лекарственное средство, Милдронат дает хороший результат лишь в том случае, если корректно подобраны его доза и сопутствующее лечение (если это необходимо).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мельдоний . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мельдония в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мельдония при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ИБС, переутомления, восстановления спортсменов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мельдоний - средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Состав

Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Показания

Для приема внутрь или внутривенного введения:

в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
пониженная работоспособность;
физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
послеоперационный период для ускорения реабилитации;
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения:

острое нарушение кровообращения в сетчатке;
гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Раствор для парабульбарного и внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Побочное действие

тахикардия;
изменения АД (артериальная гипотензия);
психомоторное возбуждение;
диспептические симптомы;
кожный зуд;
покраснения;
сыпь;
отек.

Противопоказания

повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к мельдонию.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата Мельдоний противопоказано.

Применение у детей

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении Мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Аналоги лекарственного препарата Мельдоний

Структурные аналоги по действующему веществу:

3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
Ангиокардил;
Вазомаг;
Идринол;
Кардионат;
Медатерн;
Мельдоний Органика;
Мельдоний Бинергия;
Мельдоний Эском;
Мельдония дигидрат;
Мельфор;
Мидолат;
Милдронат.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения физических, умственных перегрузок и реабилитации):

Аддитива с железом;
Антиоксикапс с йодом;
Асвитол;
Асковит;
Берокка Плюс;
Вазомаг;
Вазотон (L-аргинин);
Валеокор Q10;
Витамакс;
Витаспектрум;
Витатресс;
Витрум Плюс;
Галавит;
Гепаргин;
Гептолексин;
Дибикор;
Джеритон;
Дуовит;
Идринол;
Инозин;
Капли Береш Плюс;
Кардионат;
Карнитин;
Корилип;
Коэнзим композитум;
Кропанол;
Кудевита;
Кудесан;
Ламивит;
Леритон Актив;
Мексидол;
Мексикор;
Метапрот;
Милдронат;
Нагипол;
Неотон;
Олиговит;
Пантогам;
Пантокальцин;
Пиковит;
Пиковит форте;
Рибоксин;
Рибонозин;
Селмевит;
Трекрезан;
Триовит;
Убихинон композитум;
Фалькамин;
Центрум;
Цитофлавин;
Цыгапан;
Элеутерококка экстракт;
Элтацин;
Элькар;
Энцефабол;
Янтавит.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.